当20世纪末干细胞的“多向分化”潜能被首次证实,一场席卷全球的医学革命悄然拉开序幕。进入21世纪,这项被称为“再生医学核心”的技术从理论探索走向临床突破,从罕见病治疗延伸到衰老干预,正一步步打破传统医学的“不治之症”边界,为人类健康带来颠覆性可能。
干细胞被医学界誉为“生命种子细胞”,其核心魔力在于双重特性:既能自我更新维持“细胞储备军”规模,又能根据机体需求定向分化为胰岛、肝脏、神经等各类功能细胞。更令人惊叹的是它的“归巢效应”——输入体内后能精准定位病变部位,通过直接替换坏死细胞、分泌抗炎促修复因子、激活休眠细胞等方式,从根源修复受损组织,这正是传统药物“只缓解症状不解决根源”的短板所在。
2012年,诱导多能干细胞(iPSC)技术斩获诺贝尔奖,彻底突破了胚胎干细胞的伦理争议与来源限制。通过对皮肤、血液等成体细胞进行“重编程”,科学家能让其回到多能状态,重新获得分化为各类细胞的能力,为干细胞治疗的规模化应用奠定了基础。而中国科学家进一步创新的化学小分子诱导技术,无需转基因操作,让细胞重编程更接近自然再生过程,安全性实现质的飞跃。
对于1型糖尿病患者和严重2型糖尿病患者而言,终身依赖胰岛素注射曾是无法摆脱的宿命。但干细胞技术正在改写这一现实:2024年,上海长征医院殷浩教授团队联合中科院团队研发的“异体人再生胰岛注射液(E-islet 01)”获批临床试验,成为中国首个异体通用型再生胰岛产品。
这款产品通过iPSC技术将健康供体血液细胞转化为内胚层干细胞,再定向培育成与天然胰岛功能一致的再生胰岛,经微创输注到患者体内后,能实时感知血糖变化并精准分泌激素维持稳态。临床数据显示,一名患病25年的2型糖尿病患者接受治疗后,48周实现彻底停药,两年半随访未出现严重血糖波动;多名1型糖尿病患者也成功脱离胰岛素依赖。同期,北京大学邓宏魁团队的自体干细胞再生疗法,也让患者实现了近2年无需胰岛素注射的稳定状态。
衰老带来的器官退行性病变,同样遭遇干细胞技术的挑战。中科院动物所团队构建的抗衰型间充质祖细胞(SRC),通过基因编辑强化细胞抗氧化与长寿基因,在相当于人类60-70岁的老年食蟹猴模型中,经过44周干预实现了显著的“逆龄”效果——神经元生物学年龄逆转6-7岁,卵母细胞年轻5岁,认知功能提升,多组织退行性病变得到改善。这项发表于《细胞》杂志的研究,证实了外源性干细胞移植在延缓多器官衰老中的安全性与有效性,为人类衰老干预提供了新范式。
在更广泛的医学领域,干细胞技术同样捷报频传。中科院戴建武团队利用胶原生物材料结合自体骨髓干细胞,成功引导受损子宫内膜再生,让不孕患者顺利诞下婴儿;解放军307医院建立的造血干细胞联合移植技术,已累计开展2800余例手术,成功救治放射损伤导致的骨髓衰竭患者;在角膜修复、脊髓损伤、帕金森病等领域,干细胞移植也展现出明确的治疗潜力,多项临床试验正在推进中。
随着技术成熟,全球监管体系也在逐步完善。2026年,美国FDA发布细胞与基因治疗灵活监管政策,通过简化临床试验阶段的生产验证要求、灵活设定产品质量标准等方式,加速创新疗法落地。而再生医学先进疗法(RMAT)通道的设立,已推动14款干细胞相关产品获批上市,为严重疾病的未满足需求提供解决方案。
在中国,干细胞研究已跻身国际第一阵营。过去十年,我国干细胞研究论文增长近17倍,专利数量全球第三,中科院牵头的“干细胞与再生医学研究”先导专项产出多项国际领先成果,建立了全国首家临床级干细胞库和标准化技术体系。从首个间充质干细胞药物获批,到多款iPSC衍生产品进入临床,中国正以自主创新推动干细胞治疗的产业化落地。
尽管干细胞治疗仍面临免疫排斥、长期安全性验证等挑战,但技术迭代的脚步从未停歇。科学家们正在研发无需免疫抑制剂的“通用型”干细胞产品,探索干细胞与基因编辑、合成生物学的交叉应用,推动治疗成本降低与普及化。随着临床数据的积累和监管体系的完善,干细胞疗法有望从罕见病拓展到更多慢性疾病,从“治疗”走向“预防”,真正实现“让受损器官再生,让衰老进程放缓”的医学愿景。
从1957年首例骨髓干细胞移植成功,到如今再生胰岛、抗衰干细胞的临床突破,干细胞技术用半个多世纪的时间证明了其“改写生命规则”的潜力。在这场医学革命中,中国正以原创技术和临床转化的双重优势占据核心地位,让“再生医学”不再是遥远的梦想,而是逐步照进现实的健康希望。
文献出处
1. Blau HM, Daley GQ. Stem cells in the treatment of disease. N Engl J Med. 2019; 380(18): 1748-1760. doi: 10.1056/NEJMra1716145
2. Frangoul H, Altshuler D, Cappellini MD, et al. CRISPR-Cas9 gene editing for sickle cell disease and β-thalassemia. N Engl J Med. 2021; 384(3): 252-260. doi: 10.1056/NEJMoa2031054
3. Kirkeby A, Main H, Carpenter M. Pluripotent stem-cell-derived therapies in clinical trial: a 2025 update. Cell Stem Cell. 2025; 32(1): 10-37. doi: 10.1016/j.stem.2024.12.005
4. 中国首例!干细胞疗法有望改写糖尿病患者命运_全国党媒信息公共平台, 2025-04-24
5. 重磅!新型细胞技术“治愈”糖尿病 距离全面应用还有多远_科创板日报, 2025-05-11
6. Senescence-resistant Human Mesenchymal Progenitor Cells Counter Aging in Primates. Cell, 2025
7. Flexible Requirements for Cell and Gene Therapies to Advance Innovation. U.S. Food and Drug Administration, 2026-01-11
8. What's New In FDA's Latest Cell And Gene Therapy Guidance. Holland & Knight, 2025-10-31
9. 干细胞治疗 梦想何时照进现实?----中国科学院, 2025-12-07
10. 干细胞与再生医学研究. 中国科学院院刊, 2025-04-24